Metástasis endobronquial de presentación inusual / Endobronchial metastasis of unusual presentation

Paciente de sexo masculino, 66 años de edad, no tabaquista. Consultó a principios del año 2017 por tos seca persistente de un mes de evolución, refractaria al tratamiento médico. El paciente negaba disnea

Tos crónica en mujer de edad fértil / Chronic cough in a woman of childbearing age

Entre los síntomas respiratorios, la tos crónica en un problema que afecta la calidad de vida. En mujeres de edad fértil se observó que los síntomas respiratorios varían significativamente en el transcurso del ciclo menstrual, la tos muestra un pico en ascenso antes y después de la mitad del ciclo menstrual, sobre todo en pacientes con diagnóstico previo de asma. Comprender el rol de las hormonas sexuales en las enfermedades respiratorias, en la última década representa un avance en su fisiopatología

Tumor del Seno Endodérmico: a propósito de un caso / Endodermal Sinus Tumor: About a case

Paciente masculino de 27 años, tabaquista de 5 pack/yeasr. Consulta porque presenta dolor torácico. No refiere otra sintomatología acompañante. Niega poseer otros antecedentes. Se realiza radiografía de tórax frente, la cual evidencia formación redondeada de contornos netos radiopaca ubicación parahiliar izquierdo, que muestra signo de la silueta

Paciente de 75 años con lesión pleural poco frecuente / 75 year old patient with pleural lesion infrequent

Varón de 75 años que consulta por presentar dolor pleurítico y tos seca de 9 meses de evolución. Refiere además en el último mes visitas a guardia por cuadros de hipoglucemias sintomáticas. No tabaquista. Niega otros antecedentes. Se realiza radiografía de tórax frente y perfil que muestra masa esférica en lóbulo inferior izquierdo, de bordes lisos y que presenta signo de la silueta cardíaca. En la tomografía de tórax se evidencia una masa voluminosa, hipodensa, homogénea en el lóbulo inferior izquierdo, sin broncograma aéreo, en relación con el diafragma y estructuras cardiomediastínicas. En ventana mediastinal no se evidencian adenomegalias. Se realiza biopsia quirúrgica

Ventilación mecánica domiciliaria con doble nivel de presión positiva: Experiencia de un hospital de Buenos Aires / Home Mechanical Ventilation with Bilevel Positive Pressure. Experience from a Buenos Aires Hospital

Introducción: La ventilación domiciliaria con equipos de doble nivel de presión positiva (DNPP) es un tratamiento de uso cada vez más frecuente en nuestro medio. Objetivo: Analizar la situación actual de los pacientes con ventilación domiciliaria del Hospital Churruca. Sus características demográficas, clínicas, de uso del ventilador y relacionadas con la prestación del servicio en domicilio. Materiales y métodos: Se localizó a los pacientes a los que se les prescribió un equipo entre el 2000 y 2013. Se citaron a control para completar y actualizar datos referidos al uso de la ventilación. Para la clasificación de patologías respiratorias se utilizó la metodología del estudio Eurovent. Se entregó un cuestionario para valorar aspectos relacionados con el acceso al servicio técnico y controles domiciliarios. Resultados: Se analizaron 43 pacientes. Sexo femenino 58%, índice masa corporal 37,52 ±11,5 kg/m2. Dentro de las patologías el 58% causas pulmonares, 26% torácicas, 14% neuromusculares. El 79% fueron localizados y el 21% fueron considerados perdidos. Se objetivó uso actual en 62%, abandono en el 26% y 12% fallecimientos. En el grupo Torácicas el abandono fue del 50%.El 56% de los encuestados refirió conocer la manera de acceder al servicio técnico. Al 50% nunca se le realizó un control del equipo. Conclusiones: Existe una mayoría de sexo femenino y una prevalencia alta de obesidad. La mayor parte de los pacientes ventilados fueron por causas pulmonares y con elevada tasa de abandono global, sobretodo en el grupo torácicas. Quedó en evidencia un escaso control de los equipos en el domicilio.

Introduction: Mechanical ventilation equipment for home use is an increasingly common treatment in clinical practice. Objective: Analyze the current situation of patients attending Churruca Hospital with home mechanical ventilation. Describe demographic and clinical characteristics, related to ventilator use and to provision of the home technical services. Materials and Methods: We identified the patients who were prescribed mechanical ventilation from 2000 to 2013. We invited them to come to the hospital to complete and update data about the ventilator use. The Eurovent methodology was used for the classification of respiratory diseases. A questionnaire was delivered to evaluate aspects related to health service access and home control. Results: 43 patients were analyzed; 58% were females, the body mass index was 37.52 ± 11.5 kg/m2. Respiratory diseases: Lung pathologies, 58%; Thoracic pathologies, 26%; Neuromuscular diseases, 14%. 79% of patients were located and 21% were considered lost of sight. 62% currently used the equipment, 26% had stopped using the ventilator and 12% of patients had died. Dropout was registered in 50% of the thoracic group. Among all located patients, 56% reported knowing how to access to home technical service and 50% had never had an equipment control at home. Conclusions: We observed both a female predominance and a high prevalence of obesity among the patients included in the study. Pulmonary diseases were the major reason for prescription of mechanical ventilation at home .We observed a high default rate, especially in the thoracic pathology group. There were few equipment controls at home.